Храп после удаления аденоидов у ребенка

При храпении у ребенка по ночам диагностируются врожденные аномалии строения носоглотки: дефекты и деформации неба, искривленная перегородка носа. У 90 % детей храп обусловлен гипертрофией лимфоидной ткани в носу и аденоидами, поэтому зачастую специалисты настаивают на аденотомии — удалении носоглоточных миндалин.

Родители рассчитывают на хирургические манипуляции в надежде, что храпения и негативных последствий получится избежать. Но нередко ребенок храпит после удаления аденоидов. Разберем подробно в статье, почему храп остается в восстановительном периоде, потому как аденоидные вегетации — не единичная причина храпения малыша.

Причины храпа

Не всегда аденотомия улучшает состояние детей и предотвращает храп.

Прежде чем соглашаться на оперативное вмешательство, следует провести грамотно лечение консервативными способами. Носоглоточные миндалины — полезное и функциональное образование (например, в отличие от полипов), у некоторых разрастание небной миндалины считается физиологической особенностью организма, которая с ростом ребенка нормализуется. Аденотомия — экстренная мера, поэтому операция назначается по строгим медицинским показаниям.

Чаще всего аденоиды являются вторичной причиной храпения. Частые воспалительные процессы в носоглотке провоцируют развитие лимфоидной ткани, что приводит к патологическому увеличению небных миндалин. Постоянный насморк, воспаление слизистых оболочек пазух носа, возникшие на фоне снижения защитных функций организма, недолеченные болезни являются первоочередными факторами роста аденоидов. Поэтому если полностью вылечить болезнь, поддержать иммунную систему — носоглоточные миндалины не будут гипертрофировать, храпение не побеспокоит, показаний к хирургическому вмешательству больше не будет.

При игнорировании болезненной симптоматики после иссечения аденоидов носоглотка отекает от постоянного раздражения и стекания слизи по задней стенке гортани, особенно в процессе сна на спине.

Различают другие факторы, из-за чего ребенка беспокоит храп:

• Скрытая форма аллергии, проявляющаяся набуханием гортанных тканей;
• Искривленная носовая перегородка, врожденная узость носовых проходов;
• Анатомические особенности строения черепа — маленький, скошенный назад подбородок, увеличенный язычок небной занавески (из-за появления воспаления после иссечения);
• Пренебрежение правилами восстановления в послеоперационный период, недостаточная гигиена носоглоточной области;
• Повторная гиперплазия небных миндалин после аденотомии;
• Дыхание через рот — при этом необходимо тренироваться, придерживаясь специальных упражнений по формированию носового дыхания.

Внешние факторы также играют роль в возникновении храпения. Недостаточное увлажнение, пылевые клещи, неподходящая подушка провоцируют развитие храпа. Внешние причины остаются незамеченными, поэтому родители недоумевают, почему после иссечения аденоидов храпение у детей не прекратилось.

Если после диагностики проблема с органами уха, горла, носа не найдена, начинается поиск причины, обусловленной проблемами с другими системами и органами:

1. Дисфункции щитовидной железы либо тимуса;
2. Кратковременная остановка дыхания во время сна — родителям следует более внимательно прислушаться, приглядеться к спящим сыну или дочери. Апноэ обусловлено внезапными вздрагиваниями, глубокими вдохами ртом, неритмичным храпом;
3. Лишний вес — при жировых отложениях на шее, лице, что затрудняет дыхание;
4. Патологии центральной нервной системы, наследственные заболевания.

При возникновении храпа после проведенной операции по удалению аденоидов рекомендуется пройти комплексное обследование для выявления причины, провоцирующей патологию. Не исключено, что понадобится повторное оперативное вмешательство.

Особенности аденотомии

Решение об удалении аденоидов принимается только после сильного затруднения дыхания. Степень гипертрофии не имеет значения: некоторых беспокоят аденоиды 1-2 степени, другие дышат спокойно при третьей степени. Однако патология провоцирует воспаление респираторных органов, поэтому лечение гипертрофированных аденоидов обязательно важно проводить.

Чаще всего аденоиды иссекаются хирургическим способом. Операция несложная, выполняется в амбулаторных условиях, при опытности хирурга длится 15-20 минут и практически не имеет осложнений. Если вмешательство проведено хирургическим ножом, а не оптическим квантовым генератором или ультразвуковым методом, вероятно развитие кровотечения. При сильном выходе крови ребенка госпитализируют во избежание осложнений.

Для максимально быстрого процесса заживления после удаления аденоидов рекомендуется придерживаться следующих восстановительных мероприятий:

• Исключить из рациона острую, пересоленную, копченую, жареную пищу, чтобы не провоцировать отечность слизистых, не раздражать гортань;
• Избегать сильных физических тренировок, провоцирующих развитие кровотечения;
• Обрабатывать глотку антисептиками во избежание проникновения инфекции;
• Следовать всем врачебным предписаниям: своевременно пить медикаменты, закапывать в нос вазоконстрикторные средства (сосудосуживающие);
• Оберегать ребенка от вирусных и инфекционных поражений, но не пренебрегать прогулками на свежем воздухе;
• Не подвергать пациента воздействию ультрафиолетовых лучей, опасаться сильных термических воздействий.

Почему операция провоцирует рецидив храпа?

В первые 7-14 суток после операции храп считается нормальным явлением — операция провоцирует отечность в носоглотке, происходит сужение носовых ходов, поэтому ребенок начинает храпеть. Но если храпение сохраняется дольше двух недель, когда отечность спадает и глоточные миндалины принимают обычную форму, следует снова проконсультироваться с оториноларингологом — возможно у пациента возникли осложнения аденотомии:

1. Произошло увеличение миндалин, затруднилось носовое дыхание;
2. Входе аденотомии разрастание ткани не было полностью ликвидировано;
3. Образование повторной гипертрофии.

При возникновении вышеперечисленных осложненных состояний показана повторная операция, в ходе которой применяется бескровная заморозка тканей с последующей лазерной эктомией.

Профилактика рецидивов

После проведенной аденотомии у пациента снижаются защитные функции организма, поэтому пациент рискует заболеть респираторно-вирусными заболеваниями. В восстановительном периоде доктора назначают антибактериальную терапию, но многие родители неоправданно пренебрегают назначениями врача антибиотиков — возможен рецицив патологии.

После операции по удалению разросшейся глоточной миндалины теряется упругость эластичных мягких тканей неба и гортани, которые долго пребывали в рыхлом состоянии. Для восстановления прописываются препараты, средства народного лечения, ускоряющие процессы регенерации тканей:

• Снорекс — эффективное средство против храпа для людей всех возрастов с экстрактом шалфея, мяты, прополиса;
• Полоскания из отваров ромашки, шалфея, коры дуба, мать-и-мачехи — лечебные растения обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами;
• Облепиховое масло интраназально — заживляет, стимулирует обновление клеток тканей.

Самоназначение препаратов и нетрадиционной медицины чревато ухудшением состояния, поэтому перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, тщательно изучить инструкцию по применению. Более того, доктор покажет базовые упражнения по дыхательной гимнастике. При необходимости доктор пропишет посещение физиотерапевтического кабинета и рефлексотерапию.

Профилактические мероприятия по избавлению от храпа

Во избежание возвращения детского храпа следует укреплять иммунную систему. Витаминно-минеральные составы, иммуномодуляторы действенны, но недостаточны для достижения эффективности. Укрепление уровня иммунных сил происходит путем закаливания (процедуры, которых опасаются родители часто болеющих детей). Ребенок заболевает, так как нетренированная иммунная система не справляется с незначительным инфекционным и вирусным поражением.

Закаливания следует начинать постепенно и нельзя начинать процесс непосредственно перед операцией. Желательно как можно раньше обтирать ребенка сырым полотенцем, не запрещать купаться в открытых водоемах, приучать к контрастному душу. После закаливания появится меньше рисков заболеть хроническими респираторно-вирусными болезнями.

Профилактические мероприятия также включают в себя создание комфортных и экологичных условий для сна:

1. Удобная подушка, соответствующая возрасту и росту ребенка;
2. Поддержание уровня влажности в комнате;
3. Исключить воздействие аллергенов;
4. Каждодневная влажная уборка дома.

Важно приучить ребенка, что промывание носа и полоскание горла после улицы также предотвращает инфицирование и снижает риск ОРВИ, что обеспечивает нормальное дыхание и здоровый крепкий сон.

Детский храп — патология, с которой необходимо бороться с первых дней. Если не получается самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется обратиться к специалистам — ЛОР-врачам и сомнологам.